كاربرد شاك ويو تراپي در فيزيوتراپي

شاك ويو چيست؟

شاك ويو تراپي يك درمان غير تهاجمي است كه از طريق درست كردن موج هاي صوتي پر قدرت مستقيما به بافت آسيب ديده از روي پوست اعمال مي شود. امواج صوتي با انرژي بالا نيروي مكانيكي را بر بافت هاي بدن اعمال كرده و در درمان بيماري هاي اسكلتي عضلاني كاربرد دارد . شاك ويو تراپي به نسبت ساير روش هاي درماني متداول ، در درمان آسيب هاي مزمن اثرات بهتري دارد و نتايج درماني آن ماندگار تر است.

در مقايسه با امواج دستگاه اولتراسوند ، حداكثر فشار شاك ويو تقريبا ۱۰۰۰ برابر بيشتر از فشار حداكثري يك موج اولتراسوند است .

مكانيسم انجام شاك ويو تراپي

براي انجام درمان با شاك ويو ژل مخصوص بر روي منطقه مورد نظر ماليده مي شود و سپس پروب دستگاه براي هدايت امواج ، روي پوست قرار داده مي شود. مكانيسم اثر شاك ويو ايجاد پارگي هاي ميكروسكوپي و بسيار كوچك در ناحيه تحت درمان با وارد آوردن ضربه شديد موج شوكي است . اين پارگي هاي ميكروسكوپي ايجاد شده ،‌ سبب آزاد شدن برخي مواد و افزايش قطر مويرگ ها و به دنبال آن افزايش خونرساني به بافت آسيب ديده مي شود .

مكانيسم هاي پيشنهادي براي نحوه عملكرد شاك ويو شامل موارد زير مي باشد :

۱) تحريك توليد مويرگ هاي جديد و جوانه زني در محل اتصال تاندون و استخوان

۲) افزايش تكثير و شكل گيري سلول هاي سازنده تاندون و ترميم كننده ي استخوان

۳) افزايش فاكتور رشد و به دنبال آن توليد پروتئين بيشتر براي ساخت كلاژن و بازسازي بافت آسيب ديده

۴) حفره سازي (cavitation) : در اثر اعمال اين دستگاه يك تغيير فشار ناگهاني بوجود مي آيد كه به سرعت در فضاي بافت منتشر مي شود و با تغيير ناگهاني فشار همراه است . اثر قابل توجه اين موج ،‌ حفره سازي هاي بسيار ريز در بافت است كه در نتيجه ي فشار منفي موج است .

اثر مستقيم خود موج شاك ويو و اثرات حباب سازي در بافت به صورت غير مستقيم ، باعث تشكيل هماتوم و مرگ سلول هاي مركزي نقطه آسيب ديده مي شود كه در ادامه آن تشكيل سلول هاي تاندوني و استخواني جديد اتفاق مي افتد كه همان هدف نهايي درمان است.

موارد استفاده از شاك ويو در درمان باليني

۱) خار پاشنه و درد هاي كف پايي

۲) التهاب تاندون و رباط هاي اندام هاي فوقاني و تحتاني

۳) سندروم درد تروكانتريك در بالاي ران و بورسيت هاي لگن

۴) سندروم استرس داخلي تيبيا در ساق پا

۵) التهاب تاندون در اطراف استخوان كشكك زانو

۶) التهاب تاندوني مفصل آرنج شامل تنيس البو (tennis elbow ) و گلفر البو (golfer elbow ) و ديگر درد هاي اطراف آرنج

۷) درد هاي كف پا ، التهاب تاندون آشيل و التهاب فاشيا كف پا (plantar faciitis )

۸) اسپاسم هاي مزمن و باندل هاي عضلاني اطراف ستون فقرات

۹) رسوب كلسيم (calcification) در تاندون ها و مفاصل به دليل بي حركتي و التهابات مزمن و طولاني مدت در بافت

۱۰) درد هاي جلو ساق پا كه ناشي از التهاب عضلات مي باشد (shin split)

نحوه انجام درمان شاك ويو

ابتدا موقعيت ناحيه ي دردناك در بدن به دقت مشخص مي شود . سپس يك ژل مخصوص در ناحيه ماليده مي شود و ابزار دستي دستگاه شاك ويو بر روي آن قرار مي گيرد تا امواج شاك ويو را توليد كند. در طول مدت عمل ،‌ ابزار دستي شاك ويو به صورت دايره اي بر روي موضع محل درد حركت داده مي شود .

هر جلسه درمان با شاك ويو تراپي بين ۵-۱۵ دقيقه طول مي كشد و زمان دقيق آن به عارضه مورد درمان بستگي دارد. اين جلسات معمولا با فواصل هفتگي برنامه ريزي مي شود.

مزاياي شاك ويو تراپي

۱) دستگاه شاك ويو به نسبت هزينه ، اثرات درماني مفيد و پايداري دارد

۲) يك راه حل غير تهاجمي براي درد هاي مزمن مانند درد هاي شانه ، كمر، پاشنه پا،‌ زانو و آرنج است

۳) نياز به استعمال هيچ گونه دارو و بيحس كننده هاي موضعي ندارد

۴) عوارض جانبي محدودي دارد

۵) تحقيقات جديد نشان داده است كه اثرات مثبتي روي درد هاي حاد دارد

موارد عدم كاربرد شاك ويو تراپي

• زنان در دوران بارداري
• وجود تومور هاي استخواني
• بيماري هاي استخواني متابوليك
• اختلالات عصبي و گردش خون در ناحيه مورد نظر
• كودكان در سنين رشد
• وجود عفونت فعال
• انسداد مجاري ادرار به علت وجود سنگ

عوارض درماني شاك ويو

احتمال وجود مقداري درد در حين اعمال اين دستگاه است كه به محض تمام شدن شاك ها اين درد از بين خواهد رفت . هم چنين احتمال وجود كبودي ، قرمزي و مقداري ورم خفيف است كه در صورت بروز ، اين علائم كوتاه مدت و گذرا هستند و در بافت باقي نمي مانند.