درمان خار پاشنه
درمان خار پاشنه با فیزیوتراپی
جولای 10, 2018
نقاط ماشه‌ ای
نقاط ماشه‌ ای چیست؟
نوامبر 9, 2018

تاندونیت شانه

تاندونیت شانه

تاندونیت شانه چیست؟

تاندونیت شانه عارضه ای است که با التهاب تاندون های شانه و ایجاد پارگی‌ های میکروسکوپی در شانه مشخص می شود.

تاندونیت شانه اغلب در نتیجه انجام فعالیت های تکراری و یا گاهی نیز در اثر حوادث شدید و ناگهانی رخ داده و منجر به درد و محدود شدن حرکات شانه می شود.

استفاده بیش از حد از عضلات و انجام فعالیت های تکراری مهمترین عامل زمینه ای در ایجاد تاندونیت شانه هستند که اغلب در افرادی که فعالیت های تکراری مانند نقاشی ، خیاطی و یا ورزش هایی مانند تنیس و والیبال انجام می دهند رخ می دهد.

احتمال بروز این عارضه با افزایش سن به دلیل کاهش خاصیت کشسانی تاندون ها شده نیز افزایش می یابد.

خوشبختانه در اغلب موارد تاندونیت شانه با روش های غیر تهاجمی همچون فیزیوتراپی بهبود می یباد و نیازی به انجام اعمال جراحی توسط جراح ارتوپد وجود ندارد.

فیزیوتراپی شانه موثرترین درمان در بهبود آسیب های ارتوپدی است که موجب تقویت شانه و کاهش درد و تسریع بهبودی خواهد شد.

در کلینیک فیزیوتراپی سبلان در شرق تهران خدمات تخصصی فیزیوتراپی برای درمان آسیب های ارتوپدی به مراجعه کنندگان عزیز ارائه می شود.

 

علت تاندونیت شانه

کارهای تکراری با دست و شانه، ورزش هایی که نیازمند فعالیت دائم شانه هستند مانند شنا، تنیس و بیس بال و همچنین حوادث و ضربه و آسیب های شدید از جمله مهم ترین علل بروز تاندونیت شانه هستند.

شایع ترین علل بروز تاندونیت شانه:

  • فعالیت بیش از حد: فعالیت بیش از حد شانه که باعث آسیب و فرسایش تاندون ها می شود.
  • کلسیفیه شدن تاندون ها: التهاب در ناحیه مفصل شانه باعث درد و کاهش قدرت و توانایی حرکتی ناحیه شده و همچنین در صورت ماندگار شدن آن باعث جمع شدن کلسیم در تاندون های روتاتور کاف  می شود.
  • تاندونیت ناشی از گیرافتادگی شانه در صورت تنگی و کاهش فاصله ی بین روتاتور کاف و قوس کوراکوآکرومیال و فشار به تاندون های روتاتور کاف و همچنین ضعف عضلات، بورس متورم و … این اتفاق رخ می دهد.
  • پارگی روتاتور کاف: آسیب ناگهانی شانه و آسیب تاندون ها و همچنین ملتهب شدن آن ها به علت گیرافتادگی بلند مدت باعث پارگی خفیف یا کامل تاندون های روتاتور کاف می شوند.

 

آسيب های تاندونی شانه و روش های درمان آن

در اطراف مفصل شانه، چهار گروه عضلاني وجود دارد كه وظيفه آنها، ايجاد ثبات در مفصل شانه و انجام حركات آن ميباشد.

هر زمان كه شما حركتي در شانه خود انجام ميدهيد، در واقع در حال استفاده از اين گروه هاي عضلاني هستيد. به همين سبب مفصل شانه يك از شايعترين ناحيه هايي است كه دچار آسيب هاي عضلاني اسكلتي ميشود و بيشترين آسيب نيز مربوط به تاندون هاي عضلاني شانه ميباشد.

آسيب هاي تاندوني شانه ميتواند از خفيف تا شديد و حاد يا مزمن باشند. در اغلب موارد، علت ايجاد اين گونه آسيب ها، استفاده بيش از حد از مفصل بوده كه ميتواتند سبب كشيدگي، نيمه پارگي و يا پارگي كامل تاندون هاي شانه گردد.

مثلا بازيكنان تنيس كه با مكررا با فعاليت شديد شانه در ارتباط هستند يا افراد نقاش كه مجبور به بالا نگه داشتن دست در مدت زمان طولاني هستند، بيشتر آسيب هاي تاندوني شانه را تجربه ميكنند. همچنين اتفاقات ناگهاني مانند زمين خوردن يا تصادفات نيز ميتواند سبب پارگي و آسيب هاي تاندوني شانه گردد كه معمولا با درد هاي شديد همراه ميباشد.

 

علائم آسيب هاي تاندونی شانه

اينطور نيست كه همه ي انواع آسيب هاي شانه بلافاصله با درد همراه شوند. بعضي از اين آسيب ها نتيجه ي تغييرات تخريبي هستند كه در مدت زماني طولاني اتفاق افتاده اند به اين معنا كه آسيب، ماه ها يا حتي سالها قبل از اينكه ظاهر شود، در حال اتفاق افتادن بوده است.

ديگر علائم آسيب هاي تاندوني شانه:

  • درد حين بالا آوردن دست بالاي سر
  • مشكل حين بردن دست به سمت پشت بدن
  • ضعف تدريجي در عضلات شانه
  • شانه درد خصوصا شب هنگام
  • مشكل در خوابيدن روي دست سمت آسيب ديده

 

در صورتي كه هر يك از اين علائم يبش از يك هفته ادامه پيدا كند، براي تشخيص علت آن بايد به پزشك مراجعه شود.

 

درمان آسیب هاي تاندونی شانه

طيف وسيعي از روشهاي درماني از استراحت تا مرحله نهايي جراحي وجود دارد. التهابات تاندوني ميتواند به مرور زمان و در طولاني مدت پيشرفت كرده و به نيمه پارگي و در نهايت پارگي كامل تاندون منجر شوند.

حدود ۸۰ درصد افرادي كه دچار آسيب هاي تاندوني شانه ميشوند، با روش هاي درماني غير جراحي بهبود مي يابند.

درمان اوليه آسيب هاي تاندوني شانه ، شامل اقدامات لازم جهت كاهش درد و التهاب و كمك به ترميم مي باشد.

در زير به برخي از روشهايي كه جزو درمانهاي خانگي نيز مي باشد اشاره

مي كنيم:

  • دوري از فعاليت هايي كه سبب افزايش درد شما ميشوند
  • اعمال كمپرس آب سرد، سه الي چهار بار در طول روز و هر بار به مدت ۲۰ دقيقه
  • مصرف داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي شامل ايبوپروفن و ناپروكسن

 

رعايت يكسري نكات ساده كه اغلب افراد در طول روز با آنها در ارتباط اند، ميتواند بطور قابل توجهي درد و التهابات مفصل شانه را كاهش دهد. برخي از اين نكات عبارتند از:

  • از فعاليت هايي كه نيازمند بالا آوردن دست بالاي سر هستند، خودداري كنيد.
  • در صورتيكه مجبور به فعاليت طولاني مدت هستيد، بين آن وقفه انداخته و استراحت كنيد.
  • هر شب روي يك سمت از بدن خود نخوابيد.
  • از حمل كردن كيف، فقط بر روي يك شانه خودداري كنيد.
  • اجسام را موقع حمل كردن، در نزديك ترين حالت به بدن خود نگه داريد.
  • حين تميز كردن در و پنجره ها و سطوح، دستان خود را مرتبا تعويض كنيد.
  • اگر مجبور به زياد نشستن هستيد (مثلا قشر كارمند) صندلي مناسب و استاندارد استفاده كنيد بطوريكه صندلي داراي محل استراحت دست باشد.

 

دلایل و عوامل افزایش دهنده آسیب

  • وارد شدن ضربه مستقیم به شانه
  • استفاده بیش از حد از تاندون های شانه
  • ناپایداری مفصل شانه
  • سستی رباط های شانه
  • انجام فعالیت‌ های تکراری با شانه مانند خیاطی و باغبانی
  • انجام ورزش هایی مانند تنیس
  • دفورمیتی های مفصل شانه مانند کیفوز و شانه های جلو آمده
  • بلند کردن و حمل اجسام سنگین
  • اختلال در خونرسانی به تاندون های شانه
  • کشش بیش از حد شانه
  • رسوب کلسیم در ساختار تاندون شانه
  • برخی بیماری ها مانند روماتیسم مفصلی و مصرف برخی داروها می توانند ریسک ابتلا به تاندونیت شانه را افزایش دهند.

 

تشخیص

فیزیوتراپیست پس از ارزیابی موارد زیر، بررسی علائم و میزان درد و همچنین عادات روزانه و فعالیت های شغلی مشکل را تخشیص می دهد.

  • ارزیابی دامنه حرکتی مفصل
  • ارزیابی حالت های بدن
  • تست قدرت عضلات

معمولا فیزیوتراپیست در صورت نیاز تست های فیزیکی را نیز پس از بررسی موارد فوق جهت تشخیص دقیق تر مشکل انجام می دهد.

 

درمان تاندونیت شانه

 استراحت دادن به شانه و اجتناب از انجام فعالیت هایی که موجب تشدید درد و آسیب شانه می شوند.

تجویز آتل های مخصوص که به کاهش حرکات شانه و استراحت دادن به تاندون های شانه بمنظور بازسازی کمک می کنند می تواند مفید باشد.

قرار دادن کمپرس یخ در محل دردناک به تسکین درد و التهاب کمک می کند.

برای کاهش درد و التهاب می توان از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن استفاده کرد.

پزشك شما در صورت صلاحديد، شما را به فيزيوتراپيست ارجاع ميدهد.

فيزيوتراپي شامل استفاده از دستگاه هاي تحريكي الكتريكي جهت كاهش درد و التهاب و آموزش تمرينات كششي و تقويتي جهت درمان آسيب هاي تاندوني شانه مي باشد.

فيزيوتراپيست به شما نحوه ي صحيح حركات جهت برداشتن فشار از روي تاندون ها و مفصل شانه را آموزش ميدهد. همچنين طيف وسيعي از تكنيك ها و درمانهاي دستي جهت كاهش درد و التهاب نيز توسط فيزيوتراپيست براي شما انجام ميشود.

فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی مهم ترین راهکار درمان تاندونیت شانه است که بازیابی توان از دست رفته شانه و تسریع بهبودی کمک می کند.

تمرینات فیزیوتراپی در منزل را نیز می توان بدون مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی تحت نظر فیزیوتراپیست انجام داد.

متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی سبلان شرق در نارمک از پیشرفته ترین تجهیزات فیزیوتراپی همچون لیزرتراپی و مگنت تراپی و بروزترین متدهای درمانی برای درمان تاندونیت شانه استفاده می کنند.

در صورتی که روش های غیر جراحی نتوانند کمکی به بهبود شرایط بیمار بکنند جراحی توسط جراح ارتوپد ضروری خواهد بود.

 

تزريق استروئيدهای ضد التهابی

در صورتيكه آسيب هاي تاندوني شانه با روش هاي فوق درمان نشوند، ممكن است پزشك تزريق استروئيد هاي ضد التهابي به تاندون را جهت كاهش درد و التهاب پيشنهاد كند.

 

جراحی

مرحله آخر و در صورتيكه هيچ يك از روشهاي غير تهاجمي موثر نباشند،‌ جراحي مي باشد. اغلب بيماران پس از جراحي تاندون هاي شانه بصورت ريكاوري ميشوند. پس از جراحي، بيمار نياز به استراحت و انجام فيزيوتراپي جهت بهبود قدرت عضلاني و دامنه حركتي مفصل دارد.

 

کلینیک فیزیوتراپی سبلان از بهترین کلینیک های فیزیوتراپی در شرق تهران

تلفن تماس : ۸۶۰۱۱۲۷۰-۰۲۱