فیزیوتراپی كشاله ران

فیزیوتراپی كشاله ران یک روش درمانی است که به طور اصلی برای بهبود عملکرد و کاهش درد و مشکلات مرتبط با کشاله ران و مناطق اطراف آن مورد استفاده قرار می‌گیرد.

این درمان شامل تمرینات تقویتی، تمرینات انعطاف‌پذیری، تکنیک‌های تنفسی، ماساژ و در برخی موارد استفاده از وسایل کمکی می‌شود که در ادامه به آن می پردازیم

 

ساختار کشاله ران

کشاله ران ناحیه بین شکم تا ران است. بافت اصلی سازنده کشاله عضلات داخل ران یا ادداکتور ران هستند.

این عضلات به استخوان لگن چسبیده و سرتاسر بخش داخلی ران را پوشانده اند. عضلات ادداکتور نقش مهمی در فعالیت روزمره و حرکات ران و لگن دارند.

آسیب عضلات ادداکتور بیشتر زمانی رخ می دهد که در حین انقباض ناگهان دچار کشیدگی شوند.

درد کشاله ران (مربوط به عضلات اداکتور) یک مشکل رایج در ورزش است. مدیریت مبتنی بر شواهد ورزشکاران مبتلا به کشیدگی های اداکتور (پارگی کشاله ران) و دردهای طولانی مدت آن را می توان به روشی ساده و در عین حال موثر و فردی انجام داد.

در بیشتر موارد، مدیریت درد ناشی از اداکتور در ورزشکاران باید بر اساس تمرینات خاص و استراتژی‌های لودینگ ( loading ) باشد.

درد در کشاله ران شایع ترین مشکل کشاله ران در ورزش های تیمی است.

کمپلکس (مجموعه) عضله-اداکتور اغلب در آسیب های حاد و با شروع تدریجی درگیر است.

اکثر دردهای کشاله ران مرتبط با اداکتور که در ورزش های تیمی تجربه می شوند، کوتاه مدت هستند و در عرض چند هفته بهبود می یابند.

با این حال، هنگامی که یک ورزشکار با آسیب اداکتور (کشاله) سعی در بازی با آسیب می کند یا مدیریت مناسب را دریافت نمی کند یا پیگیری نمی کند، آسیب طولانی مدت اداکتور می تواند ایجاد شود.

تشخیص زودهنگام و مدیریت مناسب آسیب های اداکتور  برای جلوگیری از تبدیل شدن این آسیب ها به مشکلات طولانی مدت از اهمیت زیادی برخوردار است.

 

عوامل آسیب زننده

عوامل خطر شامل آسیب قبلی لگن یا کشاله ران، همچنین سن، ادکتورهای ضعیف، خستگی عضلانی، کاهش دامنه حرکتی، و کشش ناکافی مجموعه عضلانی اددکتور است.

ناهنجاری‌های بیومکانیکی (ساختاری) از جمله اختلاف طول پا نیز می‌توانند نقش داشته باشند.

عوامل دیگری همچون کوفتگی لگن، کشیدگی عضلات، دررفتگی لگن، آرتروز، التهاب تاندون و وجود تومور استخوانی نیز ممکن است موجب ایجاد درد کشاله ران بشود

در قسمت بعد به فیزیوتراپی كشاله ران می پردازیم که یک روش درمانی جامع است که عملکرد کشاله ران را بهبود می بخشد و درد و مشکلات مرتبط را کاهش می دهد.

پارگی کشاله ران دارای سیستم طبقه بندی ۳ لایه است:

• درجه اول

درد بدون کاهش قابل توجه قدرت یا دامنه حرکتی

• درجه دوم

درد همراه با کاهش قدرت

• درجه سوم

از هم گسیختگی کامل فیبرهای عضلانی یا تاندون همراه با کاهش قدرت

علائم کشیدگی ران شامل درد شدید،لنگیدن،احساس صدا،کبودی،حساسیت به لمس است

 

فیزیوتراپی و درمان کشیدگی کشاله ران

مدیریت اولیه شامل استراحت نسبی از ورزش، یخ، فشرده سازی، بی دردی و فیزیوتراپی است. بی دردی معمولاً شامل استامینوفن و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است.

برنامه توانبخشی باید شامل کشش دامنه حرکتی و تقویت ساق آسیب دیده همراه با بازگشت تدریجی به ورزش باشد.

صدمات حاد ممکن است به سرعت ۴ تا ۸ هفته برگردند در حالی که سویه های مزمن ممکن است ماه ها طول بکشد تا به نتایج مطلوب دست یابند.

علاوه بر این، سایر روش های درمانی ممکن است برای موارد مقاوم به درمان در دسترس باشد که شامل تزریق کورتیکواستروئید به کمپلکس اداکتور و تنوتومی سوزنی است،که به صلاحدید پزشک مشاور است و معمولاً تحت هدایت سونوگرافی انجام می شود.

بلافاصله بعد از آسیب‌دیدگی و کاهش درد و تورم باید از روش  PRICE استفاده کنید. این روش شامل اقدامات زیر است:

• P (Protection): حمایت و پشتیبانی از عضله آسیب‌دیده
• R (Rest) : استراحت دادن به عضله
• (Ice):گذاشتن یخ روی محل آسیب
• (Compression) : فشار یا بستن با بانداژ
• (Elevation) : بالا نگه‌داشتن عضو آسیب‌دیده

فیزیوتراپ شما می تواند یک برنامه ورزشی خانگی را برای تقویت و کشش عضلات اطراف لگن ، بالای ساق و شکم شما توصیه کند. انجام این تمرین های تجویز شده می تواند به جلوگیری از آسیب مجدد کشاله ران در آینده کمک کند.

اینها ممکن است شامل تمرینات قدرتی و انعطاف پذیری برای عضلات ساق، لگن و عضلات مرکزی باشد.

هدف اصلی فیزیوتراپی كشاله ران بهبود قدرت عضلات مورد نیاز برای پشتیبانی از مفاصل کشاله ران، افزایش حرکت مفاصل، بهبود تعادل و کاهش درد و التهاب است.

 

تمرینات فیزیوتراپی آسیب کشاله ران:

مهمترین ورزش های فیزیوتراپی برای كشاله ران این حركات نرمشهای كششی و تقویتی هستند.

• Hip adductor stretch
• Straight leg raise (SLR)
• Hamstring stretch
• Resisted hip flexion
• Resisted hip adduction
• Side lying leg lift (cross over)
• Heel slide