شاك ويو در خار پاشنه

شاك ويو چیست؟

شاك ويو تراپي يك درمان غير تهاجمي است كه از طريق درست كردن موج هاي صوتي پر قدرت مستقيما به بافت آسيب ديده از روي پوست اعمال مي شود. امواج صوتي با انرژي بالا نيروي مكانيكي را بر بافت هاي بدن اعمال كرده و در درمان بيماري هاي اسكلتي عضلاني كاربرد دارد . شاك ويو تراپي به نسبت ساير روش هاي درماني متداول ، در درمان آسيب هاي مزمن اثرات بهتري دارد و نتايج درماني آن ماندگار تر است. در مقايسه با امواج دستگاه اولتراسوند ، حداكثر فشار شاك ويو تقريبا ۱۰۰۰ برابر بيشتر از فشار حداكثري يك موج اولتراسوند است.

مكانيسم انجام شاك ويو تراپي

براي انجام درمان با شاك ويو ژل مخصوص بر روي منطقه مورد نظر ماليده مي شود و سپس پروب دستگاه براي هدايت امواج ، روي پوست قرار داده مي شود. مكانيسم اثر شاك ويو ايجاد پارگي هاي ميكروسكوپي و بسيار كوچك در ناحيه تحت درمان با وارد آوردن ضربه شديد موج شوكي است . اين پارگي هاي ميكروسكوپي ايجاد شده ،‌ سبب آزاد شدن برخي مواد و افزايش قطر مويرگ ها و به دنبال آن افزايش خونرساني به بافت آسيب ديده مي شود .

مكانيسم هاي پيشنهادي براي نحوه عملكرد شاك ويو شامل موارد زير مي باشد :

۱) تحريك توليد مويرگ هاي جديد و جوانه زني در محل اتصال تاندون و استخوان

۲) افزايش تكثير و شكل گيري سلول هاي سازنده تاندون و ترميم كننده ي استخوان

۳) افزايش فاكتور رشد و به دنبال آن توليد پروتئين بيشتر براي ساخت كلاژن و بازسازي بافت آسيب ديده

۴) حفره سازي (cavitation) : در اثر اعمال اين دستگاه يك تغيير فشار ناگهاني بوجود مي آيد كه به سرعت در فضاي بافت منتشر مي شود و با تغيير ناگهاني فشار همراه است . اثر قابل توجه اين موج ،‌ حفره سازي هاي بسيار ريز در بافت است كه در نتيجه ي فشار منفي موج است .

اثر مستقيم خود موج شاك ويو و اثرات حباب سازي در بافت به صورت غير مستقيم ، باعث تشكيل هماتوم و مرگ سلول هاي مركزي نقطه آسيب ديده مي شود كه در

ادامه آن تشكيل سلول هاي تاندوني و استخواني جديد اتفاق مي افتد كه همان هدف نهايي درمان است.

خار پاشنه :

خارپاشنه كه نام ديگر آن خار كالكانئال است ، يك خار استخواني است كه گاهي در زير پا ديده و احساس مي شود. اين خار از رسوب كلسيم ساخته شده و ممكن است به شكل هاي مختلف تشكيل گردد. شكل گيري خار پاشنه پا دلايل متعددي دارد اما غالبا در افراد مبتلا به التهاب فاشياي كف پا ديده مي شود. (فاشيا بافتي است كه در كف پا بوده و پاشنه پا را به انگشتان پا متصل مي سازد)

علل شكل گيري خار پاشنه پا

خار پاشنه در ۷۰ درصد بيماران مبتلا به التهاب فاسياي كف پا اتفاق مي افتد. فاسياي كف پا يكي از مهم ترين ناقل هاي وزن در پا در حين راه رفتن است. زماني كه فاسياي كف پا دچار التهاب مي شود ممكن است خار پاشنه در قسمتي بين فاسيا و استخوان پاشنه پا شكل بگيرد.

خار پاشنه پا بيشتر در زنان ديده مي شود و ممكن است با برخي بيماري هاي ديگر مانند استئوآرتريت و انكيلوزاسپونديليت ارتباط داشته باشد.

برخي از دلايل ديگر ابتلا به خار پاشنه عبارتند از :

• فعاليت هاي بيش از حد: فعاليت هايي نظير دويدن و پريدن به خصوص اگر روي سطوح سفت انجام شوند ممكن است باعث شكل گيري خار هاي استخواني در زير پاشنه پا يا قوس پا شوند
• راه رفتن نامتقارن كه باعث مي شود فشار بيش از حدي به بعضي از ناحيه هاي مچ پا وارد شود
• كار در مشاغلي كه مستلزم ايستادن يا حتي نشستن به مدت طولاني و يا بلند كردن اجسام سنگين هستند
• ورزش بدون گرم كردن
• برخورد مكرر با سطوح سخت
• چاقي و اضافه وزن: هر چه وزن بيشتري روي پا باشد احتمال شكل گيري خار هاي استخواني نيز افزايش مي يابد
• استفاده از كفش هاي نامناسب: استفاده از كفش هاي نا مناسب مانند دمپايي ها يا كفش هايي كه سايز آن ها براي پا مناسب نيست ممكن است باعث شكل گيري خار پاشنه شوند.

نشانه هاي وجود خار پاشنه:

غالبا خار پاشنه دردناك نيست بلكه التهاب فاسياي كف پا است كه باعث درد و سوزش مي شود. درد پاشنه پا در هنگام صبح كه از خواب بيدار مي شويد تشديد مي شود و گام برداشتن براي خروج از رختخواب دشوار مي شود.

ديگر علايم ابتلا به خار پاشنه عبارتند از:

• وجود برجستگي كوچك و قابل مشاهده: در عكس هاي گرفته شده با اشعه ايكس ، يك خار پاشنه ممكن است تا ۵/۱ سانتي متر رشد كند
• وجود سوزش و احساس گرما
• حساسيت به لمس كه باعث مي شود در هنگام راه رفتن با پاي برهنه درد داشته باشيد

نحوه انجام درمان شاك ويو

ابتدا موقعيت ناحيه ي دردناك در بدن به دقت مشخص مي شود . سپس يك ژل مخصوص در ناحيه ماليده مي شود و ابزار دستي دستگاه شاك ويو بر روي آن قرار مي گيرد تا امواج شاك ويو را توليد كند. در طول مدت عمل ،‌ ابزار دستي شاك ويو به صورت دايره اي بر روي موضع محل درد حركت داده مي شود .

هر جلسه درمان با شاك ويو تراپي بين ۵-۱۵ دقيقه طول مي كشد و زمان دقيق آن به عارضه مورد درمان بستگي دارد. اين جلسات معمولا با فواصل هفتگي برنامه ريزي مي شود.

شاك ويو تراپي چه مزيتي براي درمان خار پاشنه دارد؟

مزاياي شاك ويو تراپي عبارتند از:

1. تسكين سريع و موثر درد
2. بازيابي قابليت حركت
3. غير جراحي و غير تهاجمي بودن
4. عدم نياز به مصرف دارو
5. خطر عفونت وجود ندارد
6. خطر پارگي تاندون وجود ندارد

مراقبت هاي بعد از درمان خار پاشنه

معمولا بيماران بعد از درمان از پاي درمان شده استفاده مي كنند و وزن بدن را روي آن قرار مي دهند(مثل هنگام راه رفتن) .

به بيماران توصيه مي شود به مدت يك تا دو هفته بعد از درمان، فعاليت هاي فيزيكي خود را كاهش دهند.

با استفاده از شاك ويو تراپي مي توان نتايج خوبي براي برخي مشكلات تاندون ها يا عارضه هاي تخريبي مزمن به دست آورد.