فیزیوتراپی آسیب رباط صلیبی
فوریه 14, 2022
مگنت تراپی
آوریل 27, 2022

لیزر درمانی و اثرات آن

لیزر-درمانی

تاريخچه لیزر و لیزر درمانی:

كلمه LASER در لیزر درمانی مخفف عبارت light amplification by the stimulated emission of radiation است كه به معني نور تقويت شده توسط گسيل القايي تابش مي باشد.

ليزرهاي گازي و كريستال هاي ياقوت توسعه يافتند و خيلي زود ليزرهاي پرتوان براي انواعي از مصارف پزشكي ساخته شدند.

در ‍‍‍‍ژوئن ۲۰۰۲، يك وسيله ليزر، از انجمن غذا و داروي آمريكا(FDA) براي درمان سردرد، دردگردن ، درد زانو و ادم لنف صلاحيت گرفتند.

 

تفاوت هاي پرتو لیزر درمانی و نور معمولي

تك رنگي (mono chromaticity):

ليزرها داراي طول موج منفرد بوده و بنابراين تك طول موج هستند بدان معني كه در موارد مرئي بودن ليزر يك رنگ خاص ايجاد مي كند به عنوان مثال ليزرهاي ياقوتي داراي رنگ قرمز و با طول موج ۳/۶۹۴ نانومتر هستند.

 

هم فازي (coherence):

پرتوهاي ليزر نه تنها طول موج يكساني دارند بلكه همچنين هم فاز هستند يعني قله ها و فرودهاي ميدان هاي الكتريكي و مغناطيسي در يك زمان اتفاق مي افتد.

 

 

موازي بودن (collimation):

در نتيجه هم فاز بودن پرتو ليزر، اين پرتو ها در حين انتشار به صورت موازي باقي مي مانند چون پرتو هاي ليزر واگرايي پيدا نمي كنند بنابراين انرژي آن در مسافت هاي بسيار طولاني منتشر مي شود.

 

  • در مقايسه اي بين نور معمولي و پرتو ليزر مي توان گفت كه نور معمولي شبيه جمعيتي از مردم است كه لباس هاي مختلف پوشيده اند و هر يك در مسير هاي مختلف در حال حركت هستند، درحاليكه نور ليزر مانند دسته اي سرباز با يونيفورم هاي يكسان بوده كه به طور هم فاز و با مارش نظامي در مسيري مشخص رژه مي روند.

 

تقسيم بندي انواع ليزر درمانی

  • ليزر نوع ۱ : توان آن كمتر از ۵/۰ ميلي وات است
  • ليزر نوع ۲ : توان آن كمتر از ۱ ميلي وات است
  • ليزر نوع ۳A : توان آن كمتر از ۵ ميلي وات است
  • ليزر نوع ۳B : توان آن كمتر از ۵۰۰ ميلي وات است.(ليزر هاي كم توان مورد استفاده در توانبخشي)
  • ليزر نوع ۴ : توان آن بيشتر از ۵۰۰ ميلي وات است (ليزر هاي پر توان)

 

اثرات-لیزر

ليزر هاي كم توان كه حداكثر توان خروجي شان كمتر از ۵۰۰ ميلي وات است به طور معمول بافت را گرم نمي كنند يعني اثر گرمايي ندارند اما ليزر هاي كلاس ۴ و با شدت بالاي (در دامنه ۱۰-۱۵ وات) مورد استفاده بوسيله ي فيزيوتراپيست ها اثرات گرمايي دارند. اين ليزر ها علاوه بر اثرات تحريك نوري همانند ليزر كم توان، به خاطر اعمال دوز بالاتر همچنين ممكن است اثرات گرمايي نيز داشته باشد.

 

تاثيرات لیزر درمانی

كاهش درد:

لیزر درمانی ممكن است درد و ناتواني همراه با انواعي از ضايعات عصبي عضلاني اسكلتي منجمله كمر درد مزمن، گردن درد، درد همراه با التهاب تاندون هاي شانه، نقاط ماشه اي، اختلال فكي گيجگاهي و آزردگي هاي تاخيري عضله (DOMS) را كاهش مي دهد.

اثرات ليزر بر روي درد ممكن است از طريق اثرات آن روي التهاب، ترميم بافت،‌ هدايت عصب و آزادسازي يا متابوليسم اندورفين باشد. همچنين مطالعات نشان داده است كه ليزر مي تواند موجب كاهش درد و افزايش عملكرد در بيماران مبتلا به آرتروز گردن شود.

 

ترميم بافتي :

تحريك توليد انرژي:

عملكرد اصلي ميتوكندري توليد انرژي است كه به عنوان منبع انرژي براي تمامي ديگر واكنش هاي سلولي استفاده مي شود.

توليد انرژي يك فرايند چند مرحله اي است كه در درون غشاء ميتوكندري اتفاق مي افتد. نشان داده شده است كه نور ليزر عملكرد ميتوكندري را بهبود بخشيده و انرژي سازي را تا ۷۰ درصد افزايش مي دهد.

 

افزايش توليد كلاژن:

لیزر درمانی با تسريع توليد كلاژن خصوصا كلاژن نوع ۱ باعث افزايش ترميم بافت مي شود.

نشان داده شده است كه ليزر نور قرمز و ليزر مادون قرمز باعث افزايش توليد كلاژن و بيش از ۳برابر افزايش توليد پروكلاژن مي شوند.

 

تعديل التهاب:

نشان داده شده كه پرتو ليزر باعث تغيير انواعي از واسطه هاي التهابي مي گردد. اين تغييرات در واسطه هاي التهابي احتمالا باعث افزايش جريان خون، افزايش مهاجرت كراتينوسيت و تكثير و افزايش فعاليت لنفوسيت هاي Bو T، ماست سل ها و ماكروفاژها مي گردد.

 

انبساط عروقي :

برخي محققين گزارش داده اند كه نور ليزر مي تواند باعث انبساط عروقي، بويژه گردش خون در ساختار هاي عروقي ريز (micro circulation) گردد. ممكن است اين اثر به واسطه ي آزاد سازي اكسيد نيتروژن باشد كه با تابش نور قرمز افزايش مي يابد. اين انبساط عروقي مي تواند با افزايش ميزان اكسيژن در دسترس و ديگر مواد مغزي و از سوي ديگر با دور كردن فراورده هاي زائد از محل تحت تابش، ترميم بافت را تسريع نمايند.

 

تغيير سرعت هدايت و بازسازي عصب:

برخي مطالعات نشان داده اند كه تحريك بافت عصب با نور ليزر، سرعت هدايت عصب و فركانس پتانسيل هاي عمل را افزايش مي دهد. همچنين عنوان مي شود كه ليزر درماني باعث تسريع بازسازي عصب و ترميم پس از آسيب مي شود. اين اثرات مثبت در پاسخ به تابش ليزر روي محل گيرافتادگي عصب اتفاق مي افتد و با تابش به سگمان هاي نخاعي مرتبط افزايش مي يابد.

 

اختلالات نورولوژيك:

برخي مطالعات دريافتند كه ليزر نور قرمز ممكن است به كاهش درد همراه با ضايعات اعصاب محيطي ديابتيك و درد هاي عصبي كمك نمايد.

نتايج مفيدي در خصوص استفاده از ليزر درماني در مبتلايان به سندروم تونل كارپال گزارش شده است.

دیدگاهتان را بنویسید

Call Now Button