بسیاری از اوقات دردها و بی حسی های مچ دست ممکن است به دلیل سندروم تونل کارپال باشد. در این مطلب به این سندروم و علائم، درمان ها و فیزیوتراپی در سندروم تونل کارپال میپردازیم.
سندرم تونل کارپال چیست؟
تونل کارپال یک گذرگاه باریک (به اندازه یک سکه) در سمت کف مچ دست شما است.
این تونل از عصب میانی و تاندون هایی که انگشتان شما را خم می کنند محافظت می کند.
هنگامی که تونل به دلیل آسیب یا شرایط دیگر باریک می شود یا تاندون ها و اعصاب تونل متورم می شوند و فضای بیشتری را اشغال می کنند، فشار روی عصب افزایش می یابد.
شکستگی مچ دست یا آرتریت می تواند باعث کوچکتر شدن اندازه تونل شود. تاندون ها یا اعصاب می توانند به دلیل التهاب یا تغییرات تاندون با افزایش سن بزرگ شوند.
فشار روی عصب می تواند باعث درد و ضعف در مچ دست و دست و بی حسی یا سوزن سوزن شدن در برخی انگشتان شود.
انگشتان شست، اشاره، وسط و گاهی اوقات انگشت حلقه بیشترین آسیب را دارند. اگر این افزایش فشار در مدت طولانی ادامه یابد، می تواند منجر به CTS شود
موقعیت های شدید مچ دست و استفاده مکرر از انگشت با نیروی زیاد یا لرزش می تواند به CTS کمک کند.
CTS در مشاغلی مانند کار در خط مونتاژ (به ویژه بسته بندی گوشت) رایج است.
همچنین در بین افرادی که مشاغلی دارند که نیاز به استفاده از ابزار دستی دارند، به ویژه ابزارهایی که ارتعاش دارند، رایج است.
اگرچه استفاده بیش از حد از صفحه کلید کامپیوتر می تواند باعث ایجاد CTS شود، افرادی که کارهای خط مونتاژ را انجام می دهند بیشتر احتمال دارد آن را توسعه دهند.
استفاده از دستگاه های تلفن همراه دستی، خیاطی، بازی های ویدیویی و بازی های راکتی یا سازهایی مانند ویولن نیز می تواند باعث ایجاد CTS شود
شرایط بهداشتی زیر نیز ممکن است در برخی افراد منجر به CTS شود:
- التهاب و تورم تاندون های مچ دست
- آسیب های مچ دست (کشیدگی، رگ به رگ شدن، دررفتگی، شکستگی)
- تغییرات هورمونی یا متابولیک (بارداری، یائسگی، عدم تعادل تیروئید)
- احتباس مایع
- دیابت
- داروها (مانند استروئیدها یا شیمی درمانی)
- آرتریت دژنراتیو و روماتوئید
علائم و نشانه های سندرم تونل کارپال
CTS معمولاً به تدریج شروع می شود.
بسیاری از افراد گزارش می دهند که با بی حسی، سوزن سوزن شدن یا سوزش در انگشتان شست، اشاره و میانی خود از خواب بیدار می شوند.
گاهی اوقات انگشت حلقه تحت تأثیر قرار می گیرد.
بسیاری از مردم احساس می‌کنند که باید دست‌های خود را «بیرون بزنند» تا علائم خود را کاهش دهند.
با بدتر شدن وضعیت، علائم در طول روز بیشتر قابل توجه می شوند. علائم اغلب زمانی بدتر می شوند که:
- گرفتن اجسام سنگین
- با استفاده از کامپیوتر
- تلفن همراه در دست گرفتن
- گرفتن هر چیزی برای مدت طولانی
اگر فشار روی عصب ادامه یابد، ممکن است ضعف دست و بی‌حسی ثابت‌تر رخ دهد. ممکن است متوجه شوید که اشیا را به طور غیرمنتظره ای رها می کنید.
مراقبت محافظه کارانه سندرم تونل کارپال
در مراحل اولیه CTS، مراقبت محافظه کارانه به عنوان اولین گام توصیه می شود. درمان فیزیوتراپی برای سندروم تونل کارپال می تواند برای کاهش علائم و کمک به بازگشت به فعالیت های روزانه موثر باشد.
فیزیوتراپی تونل کارپال قبل از جراحی
بسته به علل CTS شما، برنامه فیزیوتراپی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آموزش بیمار
فیزیوتراپیست شما راه هایی را به شما آموزش می دهد تا وضعیت خود را بهبود بخشید و از بدتر شدن آن جلوگیری کنید.
این ممکن است شامل آموزش در مورد اهمیت موارد زیر باشد:
- تغییر وضعیت مچ دست (مانند اجتناب از حالت خم شدن مچ برای مدت طولانی)
- وضعیت مناسب گردن و قسمت بالایی پشت (جلوگیری از وضعیت سر به جلو یا خمیدگی)
- اقدامات احتیاطی ایمنی هنگام استفاده از ظروف تیز، ابزار، یا سایر وسایل
این امر به ویژه در صورتی مهم است که فیزیوتراپیست شما تغییراتی را در سطح احساس شما در طول کار یا کارهای روزمره شما تشخیص دهد.
تمرینات کششی
فیزیوتراپیست تمرینات کششی ملایمی را برای بهبود انعطاف پذیری مچ، دست و انگشتان به شما آموزش می دهد.
تمرینات تقویتی فیزیوتراپیست شما ممکن است تمریناتی را برای تقویت عضلات به شما آموزش دهد تا به شما در حفظ وضعیت بهتر کمک کند.
هنگامی که علائم شما کاهش یافت، ممکن است تمرینات تقویتی برای دست، مچ دست و ساعد تجویز شود.
آتل بندی
فیزیوتراپیست شما ممکن است توصیه کند که از آتل در شب برای کاهش ناراحتی استفاده کنید.
درمان های سرمایی و حرارتی
فیزیوتراپیست شما ممکن است از درمان های سرما یا گرما استفاده کند یا به شما توصیه کند از یخ یا گرما برای تسکین درد استفاده کنید.
آن ها همچنین ممکن است گزینه هایی را برای کار، خانه و فعالیت های اوقات فراغت شما به عنوان بخشی از برنامه درمانی شما توصیه کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ارزیابی محل کار که اگر پشت میز می نشینید و با رایانه کار می کنید، مهم است صفحه کلید خود را به درستی تراز کنید تا در حالت خمیده کار نکنید.
افزایش اندازه دسته ابزار و ظروف با افزودن مواد اضافی برای گرفتن راحت تر.
استفاده از دستکش های مخصوص یا بسته بندی در اطراف دسته ابزار برای کاهش لرزش در صورتی که عاملی در محل کار شما باشد.
پوشیدن دستکش برای گرم نگه داشتن مچ دست و دست. کاهش یا توقف فعالیت‌هایی که علائم شما را افزایش می‌دهند تا زمانی که کمتر یا شدید شوند.
چرا از فیزیوتراپی سندروم تونل کارپال استفاده میکنیم؟
اهداف فیزیوتراپی سندروم تونل کارپال عبارتند از:
- بدون نیاز به جراحی علائم خود را کاهش دهید
- به شما اجازه می دهد تا حد امکان فعال و کاربردی باشید
- به شما کمک می کند تا کار، خانه و فعالیت های اوقات فراغت عادی خود را از سر بگیرید
