با توجه به سوالات مکرر بیماران به ما ،شاید یکی از مهمترین نیازهای بیماران فیزیوتراپی ، وجود دستگاه cpm فیزیوتراپی در شرق تهران بوده است.
این مساله و نیاز ، زمانی نمود پیدا میکند که بدانیم در شرق تهران کمتر مرکز درمانی مجهز به دستگاه cpm میباشد.
لذا ما در مرکز فیزیوتراپی سبلان شرق بر آن شدیم که با تجهیز این مرکز به دستگاه سی پی ام ، نیاز بیماران عزیز را به دستگاه cpm فیزیوتراپی در شرق تهران برآورده کنیم.
از آنجاییکه دستگاه سی پی ام دستگاهی است که برای بیماران پس از اعمال جراحی سنگین تجویز میشود و اینکه اکثرا ، بیمارستانها مجهز به این دستگاه میباشند و
حضور این گونه بیماران در بیمارستان تا حدودی دشوار میباشد، تجهیز مرکز فیزیوتراپی سبلان شرق به این دستگاه ، کمک زیادی به حل مشکل این گروه از بیماران کرده
است.
آیا cpm تحت پوشش بیمه های درمانی و یا بیمه تکمیلی است ؟
بیماران عزیز میتوانند برای پیگیری تعرفه و سوال در مورد انجام درمان سی پی ام با بیمه خود ، با مرکز فیزیوتراپی سبلان شرق تماس بگیرند.
دستگاه CPM ( continuous passive motion )
دستگاهی است که به آرامی و نرمی مفاصل را حرکت می دهد درحالی که مریض هیچ گونه تلاشی انجام نمی دهد . این دستگاه مکانیزه ، مفصل را در جهت جلو و عقب خم می کند که تعداد آن ، درجه خم شدن، مقدار و سرعت حرکت همگی قابل تنظیم هستند . این ماشین به صورت معمول بیشتر برای مفصل زانو استفاده می شود اما نوع های دیگر این وسیله برای دیگر مفاصل بدن نیز طراحی شده است.
هدف درمان :
به دست آمدن میزان حرکت نرمال در مفصل بعد از جراحی ، یکی از چالش های مهم درمانی است.
سفتی مفصلی (stiffness) یکی از عوارضی است که باعث درد و محدود کردن حرکت می شود . به همین دلیل ، فیزیوتراپیست ها برای جلوگیری از شکل گیری بافت محدود شده (scar) و بهبود دامنه ی حرکتی مفصل از دستگاه CPM استفاده می کنند.
این دستگاه ممکن است بعد از جراحی های بازسازی رباط مفصل زانو(ACL) یا شانه ی یخ زده استفاده شود اما بیشتر، بعد از جراحی تعویض مفصل زانو یا بازسازی غضروف مفصلی استفاده می شود.
دستگاه CPM می تواند برای اهداف زیر مورد استفاده قرار بگیرد :
الف) بعد از جراحی مانند تعویض مفصل زانو یا ترمیم عضلات شانه
ب) بعد از برداشتن بافت های محدود شده ( اسکار ) به دلیل سفتی مفصل
ج) بعد از شکستگی های دست و پا یا آرتروز این مفاصل
مزایای CPM :
به جایی که دو استخوان به هم میرسند مفصل گفته میشود. خشکی مفصل ویا محدودیت دامنه حرکتی پس از عملهای جراحی میتواند نگران کننده باشد. با گذشت زمان، سفتی مفاصل ممکن است به تجمع بافت اسکار و اختلال دائمی دامنه حرکتی منجر شود .
به همین دلیل برخی از جراحان بلافاصله پس از عمل جراحی و بطور مثال عمل جراحی تعویض مفصل زانو اقدام به تجویز دستگاه سی پی ام میکنند.
کاربرد دستگاه سی پی ام در فیزیوتراپی بعد از جراحی حرکت دادن مفاصل بدون نیاز به حرکت دادن عضلات بدن است. تصور میشود که استفاده از دستگاه سی پی ام به مقابله با اثرات منفی بی حرکتی طولانی مدت کمک میکند. در حالی که استفاده از CPM بعد از جراحی زانو رایج است، مزایا و خطرات این روش برای برخی از افراد بحثهایی وجود دارد.
برای مثال منبع معتبر انجمن فیزیوتراپی آمریکا توصیه میکند پس از تعویض کامل زانو از استفاده از دستگاههای CPM اجتناب شود. در حالی که برخی از مطالعات دیگر ممکن است در برخی شرایط مفید باشد.
به نظر میرسد که مفید بودن یا نبودن استفاده از دستگاه سی پی ام به شرایط بیمار بستگی دارد. بنابراین تشخیص مفید بودن یا نبودن کاربرد دستگاه CPM در فیزیوتراپی بعد از جراحی بر عهده پزشک و فیزیوتراپیست بیمار است. به طور خلاصه مزایای استفاده از دستگاه سی پی ام پس از جراحی عبارتند از:
افزایش گردش خون در ناحیه مورد نظر
تسریع بهبود بافتهای آسیب دیده
افزایش دامنه حرکتی
کوتاه شدن دوره نقاهت بعد از جراحی
جلوگیری از ایجاد اسکار در ناحیه عمل
ممانعت از خشکی و چسبندگی بافتها
پیشگیری از تخریب و تضعیف غضروفها
تسکین درد
ممکن است همراه با فیزیوتراپی روتین از دستگاه CPM نیز استفاده شود که فواید زیر را دارا می باشد :
دامنه ی حرکتی مفاصل دست و پا را افزایش می دهد.
دستگاه CPM مفاصل را خم و راست می کند که می تواند باعث افزایش دامنه ی حرکتی مفاصل شود که انجام این حرکات می تواند از تشکیل بافت محدود شده جلوگیری کرده که به دنبال آن درد و سفتی مفصلی کاهش می یابد.
۲) انعطاف پذیری عضلات و رباط ها را افزایش می دهد:
این دستگاه به نرمی اندام مورد نظر را تکان می دهد که باعث جلوگیری از سف شدن عضلات می شود . همچنین رباط ها و تاندون ها هم می توانند قوی تر شوند.
۳) درد را کاهش می دهد:
تورم یکی از عوامل ایجاد درد است که دستگاه CPM با حرکت مفاصل ، تورم را کاهش می دهد و از این طریق به کاهش موثر درد کمک می کند.
۴) باعث افزایش جریان خون ناحیه می شود:
این افزایش جریان خون ، باعث افزایش سرعت التیام می شود.
نحوه و مدت زمان استفاده از دستگاه سی پی ام :
بیشتر اوقات، دستگاه CPM در حالت دراز کش در رختخواب یا روی سطح راحت دیگری استفاده میشود. معمولاً دستگاه دارای یک کنترل از راه دور است که به تراپیست امکان میدهد محدوده عملکرد همچنین سرعت دستگاه را تنظیم کند. برای دستگاه سی پی ام زانو، زانوی بیمار را روی قاب نگهدارنده قرار میگیرد و سپس پای او با تسمه به دستگاه محکم می شود. زاویه و سرعت استفاده دستگاه توسط پزشک و فیزیوتراپیست تعیین میشود.
مدت زمانی که باید از دستگاه CPM خود استفاده کنید به نوع، ناحیه و شدت عمل جراحی بستگی دارد. برای مثال، کاربرد دستگاه CPM در فیزیوتراپی بعد از جراحی لگن به مدت ۴ ساعت در روز به مدت ۴ هفته است. فیزیوتراپیست باید به شما در مورد آنچه باید پس از استفاده از دستگاه سی پی ام انتظار داشته باشید آگاهی دهد. اغلب استفاده از دستگاه CPM در کنار سایر روشهای فیزیوتراپی پس از جراحی استفاده میشود. فیزیوتراپیست پیشرفت بیمار را ارزیابی میکند و تعیین میکند که چه نوع تمرینات، فعالیتها و تکنیکهایی برای توانبخشی او بهترین هستند.
موارد عدم کاربرد دستگاه CPM :
اگر موارد زیر وجود دارد باید سریعا با درمانگر مشورت شود:
۱) اگر در ناحیه احساس گرما و حالت دردناک وجود داشته باشد
۲) اگر ناحیه ورم کرده و به رنگ قرمز دربیاید
۳) اگر تب و لرز وجود داشته باشد
۴) اگر زخمی که در ناحیه وجود دارد قرمز ، متورم و دارای ترشحات آبکی شود
۵) هنگامی که از این دستگاه استفاده می شود ، دردی بیشتر از حالت معمول ایجاد شود
۶) بخیه های زخم پاره شود
در پایان باید گفت که مرکز فیزیوتراپی سبلان شرق توانسته است ضمن تجهیز این مرکز به جدیدترین دستگاههای فیزیوتراپی از قبیل شاک ویو
، لیزر پرتوان ، لیزر کم توان ، مگنت تراپی ، دستگاه سی پی ام (cpm) و ….مشکلات بسیاری از بیماران و مراجعین محترم فیزیوتراپی در شرق تهران را
با توجه به انعقاد قرارداد با بیمه های پایه و تکمیلی و اخذ معرفی نامه آنلاین از بیمه های تکمیلی بدون مراجعه به مراکز بیمه ای برطرف نماید.
