خار پاشنه پا عارضه ای است که به دلیل ایجاد یک زایده استخوانی در پاشنه پا رخ داده و سبب ایجاد درد و اختلال در راه رفتن میشود.
از عوامل ديگري كه مي تواند در تشكيل خار پاشنه دخيل باشد كشيدگي عضلات و رباط هاي ناحيه پا و پارگي مكرر غشاي پوشاننده استخوان پاشنه مي باشد.
خار پاشنه در ورزشكاران ، خصوصا آن دسته از ورزشكاراني كه در فعاليت هايشان به ميزان زيادي دويدن و پرش انجام مي دهند شايع است.
همچنين استفاده از كفش نامناسب علي الخصوص كفش هايي كه قادر به حفظ قوسهاي كف پا نيستند و اضافه وزن بيش از حد ريسك ابتلا به خار پاشنه را افزايش مي دهند.
بیماری خار پاشنه عارضه ای شایع است بطوری که تقریبا ۳۰ درصد از افراد در طول زندگی این مشکل را تجربه میکنند.
ایستادن طولانی مدت یا پس از بلند شدن از حالت نشسته این درد تشدید می شود.
درد خار پاشنه، دردی مبهم است اما ممکن است به صورت درد تیزی نیز احساس شود.
فرد مبتلا به خار پاشنه احساس می کند که چیزی مانند سوزن درون پاشنه پاست که بر اثر فشارهایی مانند راه رفتن سبب ایجاد درد می شود.
محل احساس درد در مرکز پاشنه یا لبه داخلی آن است و شدت درد در ابتدای صبح، بعد از بیدار شدن و نیز بعد از استراحت، بیشتر بوده و در طی روز کاهش می یابد.
راه رفتن روی سطوح سخت و نا هموار و حمل اشیاء سنگین، سبب تشدید درد می شود.
درد به هنگام راه رفتن موجب می شود تا فرد سعی کند فشار کمتری به پا وارد شود که این وضعیت به مرور می تواند به لنگیدن فرد بیانجامد.
لنگیدن حین راه رفتن بتدریج ممکن است سبب بروز مشکلاتی در قسمت تحتانی کمر و زانو می شود.
ديابت، سن بالا، وزن اندازي بيشتر روي يك پا، فعاليت بدني بيش از حد در فواصل زماني كوتاه و صافي كف پا يا قوس بيش از حد آن هم خطر ابتلا به خار پاشنه را افزايش مي دهد.
در این مطلب به علائم، درمان ها، فیزیوتراپی خار پاشنه و پیشگیری ها می پردازیم.
براي درمان خار پاشنه استفاده از كفش هاي مناسب كه علاوه بر حفظ قوس هاي كف پا ، يك پد نرم هم در ناحيه پاشنه داشته باشد از موارد ضروري در روند درمان است.
استفاده از اسپلينت هايي كه در طول شب مورد استفاده قرار مي گيرد هم براي بيماران توصيه مي شود.
کاهش سطح فعالیت و کاهش فعالیت هایی که نیزمند راه رفتن به مدت طولانی هستند تا بهبودی علائم لازم است.
استفاده از کفی های طبی مخصوص خار پاشنه و یا پد های طبی خار پاشنه می تواند به کاهش درد حین راه رفتن کمک کند.
قرار دادن کمپرس سرد در محل دردناک به کاهش درد و التهاب کمک می کند.
دارو درماني اين بيماران شامل استفاده از استامينوفن ، ايبوبروفن و ناپروكسن است.
در بعضي بيماران تزريق كورتيكو استروئيد در ناحيه مورد نظر براي كاهش التهاب و درمان علائم استفاده مي شود.
اگر با استفاده از درمان هاي غير جراحي به مدت ۹ تا ۱۲ ماه به نتيجه نرسد از جراحی براي كاهش درد و به دست آوردن حركت استفاده مي شود. اين جراحي شامل آزادسازي فاشياي كف پا و يا برداشتن خار پاشنه مي باشد.
یکی از بهترین راه های درمان، فیزیوتراپی خار پاشنه است که در زیر به آن می پردازیم.
فیزیوتراپی خار پاشنه یکی از بهترین روش های درمان برای خارپاشنه است.
به طور خلاصه فیزیوتراپی خار پاشنه شامل موارد زیر است:
حال به هر یک از موارد گفته شده می پردازیم.
متخصص فیزیوتراپی برای درمان خار پاشنه از مدالیته های درمانی همچون درمان دستی، تمرین درمانی، ماساژ درمانی، اولتراسوند و سوزن خشک برای درمان خار پاشنه استفاده می کند.
همچنین یکی از موثرترین راه های درمان شاک ویو تراپی است.
شاک ویو یک روش درمانی غیر تهاجمی جدید است که با شکل گیری عروق خونی و افزایش ارسال مواد مغذی به ناحیه آسیب دیده یک واکنش درمانی را آغاز می کند.
این امواج صوتی بسیار پر انرژی هستند و بافت تاندون آسیب دیده را تحریک می کنند.
این کار باعث تحریک فرآیند درمان و متوقف سازی التهاب مزمن می شود. معمولا پس از ۴ تا ۸ جلسه درمانی، بیماری فرد بهبود پیدا می کند.
روش های فیزیوتراپی سبب افزایش گردش خون و کاهش التهاب و درد شده و ترمیم آسیب ایجاد شده کمک می کنند.
تمرینات تقویتی که توسط متخصص فیزیوتراپی به بیمار آموزش داده می شوند سبب کشش عضلات تحت فشار یا فاسیا کف پا شده و از این طریق سبب کاهش فشار وارد بر فاسیا و تسکین درد و ناراحتی می شود.
همچنین علاوه بر تجویز ورزش های درمانی، استفاده از چسبهای ورزشی مخصوص یا همان Taping نیز بسیار موثر است زیرا باعث کاهش فشار وارده بر فاشیای پلانتار شده و بنابراین موجب تسکین درد میشود.
کلینیک سبلان شرق یکی از مجهزترین مراکز فیزیوتراپی در شرق تهران است که شما میتوانید جهت دریافت درمانی مناسب و مفید به آن مراجعه نمایید.
عزیزانی که به دلایلی تمایلی برای مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی ندارند می توانند از خدمات فیزیوتراپی در منزل کلینیک فیزیوتراپی سبلان شرق بهره ببرند.
شاک ويو یکی از دستگاه های مورد استفاده در فیزیوتراپی خار پاشنه بوده و یک درمان غير جراحي است كه براي بيماران دچار التهاب تاندون و يا خار پاشنه استفاده مي شود.
اين درمان از امواج صوتي براي تحريك و درمان در نواحي نزديك به محلي كه دچار اختلال عملكرد شده استفاده مي كند تا درد بيمار را كاهش دهد.
از فوايد آن مي توان به موارد زیر اشاره کرد:
آتل شب
گاهی اوقات پزشک توصیه می کند که هنگام خواب آتل بپوشید که ساق پا و قوس پا را کشیده نگه دارد. این کار باعث می شود شب ها ناحیه کف پا و تاندون آشیل در حالت کشش قرار داشته باشد.
تکنیکهای ماساژ سفتی و فشار داخلی را کاهش میدهد و عضلههای ساق پا و پلانتار فاسیا را تحت کشش قرار میدهد. خود بیمار نیز میتواند با غلتاندن یک قوطی یخ زده و سرد یا توپ پلاستیکی سفت زیر قوس کف پا عمل ماساژ را انجام دهد.
در بعضی موارد پزشک به منظور توزیع متناسبتر فشار استفاده از کفی طبی یا کفش طبی را توصیه می کند.
تزریق داروی استروئیدی در ناحیه دردناک کف پا می تواند تسکین درد ایجاد کند.
اما تزریق های متعدد نیز توصیه نمی شود زیرا می تواند فاسیای کف پا شما را ضعیف کرده و احتمالاً باعث پارگی آن شود.
تعداد کمی از افراد برای جدا کردن فاشیای کف پا ازاستخوان پاشنه پا به عمل جراحی نیاز دارند.این فقط به عنوان یک گزینه تنها در مواردی است که درد شدید باشد و سایر درمان ها با شکست مواجه شوند. می تواند به صورت یک روش باز یا از طریق یک برش کوچک با بی حسی موضعی انجام شود.
رعایت موارد زیر می توانند از ایجاد خار پاشنه جلوگیری کنند: