فیزیوتراپی تونل کارپال یکی از مؤثرترین روشها برای کاهش درد و بهبود عملکرد مچ دست است. بسیاری از اوقات، دردها و بیحسیهای مچ دست ممکن است به دلیل سندرم تونل کارپال باشد. در این مطلب به بررسی این سندرم، علائم، روشهای درمان و نقش فیزیوتراپی در بهبود آن میپردازیم.
سندرم تونل کارپال چیست؟
تونل کارپال یک گذرگاه باریک (به اندازه یک سکه) در سمت کف مچ دست شما است. این تونل از عصب میانی و تاندونهایی که انگشتان شما را خم میکنند محافظت میکند.
هنگامی که تونل به دلیل آسیب یا شرایط دیگر باریک میشود یا تاندونها و اعصاب تونل متورم میشوند و فضای بیشتری را اشغال میکنند، فشار روی عصب افزایش مییابد.
شکستگی مچ دست یا آرتریت میتواند باعث کوچکتر شدن اندازه تونل شود. تاندونها یا اعصاب میتوانند به دلیل التهاب یا تغییرات تاندون با افزایش سن بزرگ شوند.
فشار روی عصب میتواند باعث درد و ضعف در مچ دست و دست و بیحسی یا سوزنسوزن شدن در برخی انگشتان شود.
انگشتان شست، اشاره، وسط و گاهی اوقات انگشت حلقه بیشترین آسیب را دارند. اگر این افزایش فشار در مدت طولانی ادامه یابد، میتواند منجر به CTS شود.
موقعیتهای شدید مچ دست و استفاده مکرر از انگشت با نیروی زیاد یا لرزش میتواند به CTS کمک کند.
سندرم تونل کارپال در مشاغلی مانند کار در خط مونتاژ (بهویژه بستهبندی گوشت) رایج است. همچنین در بین افرادی که مشاغلی دارند که نیاز به استفاده از ابزار دستی دارند، بهویژه ابزارهایی که ارتعاش دارند، رایج است.
اگرچه استفاده بیش از حد از صفحهکلید کامپیوتر میتواند باعث ایجاد CTS شود، افرادی که کارهای خط مونتاژ را انجام میدهند بیشتر احتمال دارد آن را توسعه دهند.
استفاده از دستگاههای تلفن همراه دستی، خیاطی، بازیهای ویدیویی و بازیهای راکتی یا سازهایی مانند ویولن نیز میتواند باعث ایجاد CTS شود.
شرایط بهداشتی زیر نیز ممکن است در برخی افراد منجر به CTS شود:
- التهاب و تورم تاندون های مچ دست
- آسیب های مچ دست (کشیدگی، رگ به رگ شدن، دررفتگی، شکستگی)
- تغییرات هورمونی یا متابولیک (بارداری، یائسگی، عدم تعادل تیروئید)
- احتباس مایع
- دیابت
- داروها (مانند استروئیدها یا شیمی درمانی)
- آرتریت دژنراتیو و روماتوئید
علائم و نشانه های سندرم تونل کارپال
CTS معمولاً بهتدریج شروع میشود. بسیاری از افراد گزارش میدهند که با بیحسی، سوزنسوزن شدن یا سوزش در انگشتان شست، اشاره و میانی خود از خواب بیدار میشوند. گاهی اوقات انگشت حلقه تحت تأثیر قرار میگیرد.
بسیاری از مردم احساس میکنند که باید دستهای خود را «بیرون بزنند» تا علائم خود را کاهش دهند.
با بدتر شدن وضعیت، علائم در طول روز بیشتر قابل توجه می شوند. علائم اغلب زمانی بدتر می شوند که:
- گرفتن اجسام سنگین
- با استفاده از کامپیوتر
- تلفن همراه در دست گرفتن
- گرفتن هر چیزی برای مدت طولانی
اگر فشار روی عصب ادامه یابد، ممکن است ضعف دست و بیحسی ثابتتر رخ دهد. ممکن است متوجه شوید که اشیا را بهطور غیرمنتظرهای رها میکنید.
مراقبت محافظه کارانه سندرم تونل کارپال
در مراحل اولیه CTS، مراقبت محافظه کارانه به عنوان اولین گام توصیه می شود. درمان فیزیوتراپی تونل کارپال می تواند برای کاهش علائم و کمک به بازگشت به فعالیت های روزانه موثر باشد.
فیزیوتراپی تونل کارپال قبل از جراحی
بسته به علل CTS شما، برنامه فیزیوتراپی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آموزش بیمار
فیزیوتراپیست شما راه هایی را به شما آموزش می دهد تا وضعیت خود را بهبود بخشید و از بدتر شدن آن جلوگیری کنید.
این ممکن است شامل آموزش در مورد اهمیت موارد زیر باشد:
- تغییر وضعیت مچ دست (مانند اجتناب از حالت خم شدن مچ برای مدت طولانی)
- وضعیت مناسب گردن و قسمت بالایی پشت (جلوگیری از وضعیت سر به جلو یا خمیدگی)
- اقدامات احتیاطی ایمنی هنگام استفاده از ظروف تیز، ابزار، یا سایر وسایل
این امر به ویژه در صورتی مهم است که فیزیوتراپیست شما تغییراتی را در سطح احساس شما در طول کار یا کارهای روزمره شما تشخیص دهد.
تمرینات کششی
فیزیوتراپیست تمرینات کششی ملایمی را برای بهبود انعطاف پذیری مچ، دست و انگشتان به شما آموزش می دهد.
تمرینات تقویتی فیزیوتراپیست شما ممکن است تمریناتی را برای تقویت عضلات به شما آموزش دهد تا به شما در حفظ وضعیت بهتر کمک کند.
هنگامی که علائم شما کاهش یافت، ممکن است تمرینات تقویتی برای دست، مچ دست و ساعد تجویز شود.
آتل بندی
فیزیوتراپیست شما ممکن است توصیه کند که از آتل در شب برای کاهش ناراحتی استفاده کنید.
درمان های سرمایی و حرارتی
فیزیوتراپیست شما ممکن است از درمان های سرما یا گرما استفاده کند یا به شما توصیه کند از یخ یا گرما برای تسکین درد استفاده کنید.
آن ها همچنین ممکن است گزینه هایی را برای کار، خانه و فعالیت های اوقات فراغت شما به عنوان بخشی از برنامه درمانی شما توصیه کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ارزیابی محل کار که اگر پشت میز می نشینید و با رایانه کار می کنید، مهم است صفحه کلید خود را به درستی تراز کنید تا در حالت خمیده کار نکنید.
افزایش اندازه دسته ابزار و ظروف با افزودن مواد اضافی برای گرفتن راحت تر.
استفاده از دستکش های مخصوص یا بسته بندی در اطراف دسته ابزار برای کاهش لرزش در صورتی که عاملی در محل کار شما باشد.
پوشیدن دستکش برای گرم نگه داشتن مچ دست و دست. کاهش یا توقف فعالیتهایی که علائم شما را افزایش میدهند تا زمانی که کمتر یا شدید شوند.
چرا از فیزیوتراپی تونل کارپال استفاده میکنیم؟
اهداف فیزیوتراپی تونل کارپال عبارتند از:
- بدون نیاز به جراحی علائم خود را کاهش دهید
- به شما اجازه می دهد تا حد امکان فعال و کاربردی باشید
- به شما کمک می کند تا کار، خانه و فعالیت های اوقات فراغت عادی خود را از سر بگیرید
