فیزیوتراپی پس از جراحی ترمیم تاندون های دست، یک روش حیاتی برای بازیابی و بهبود حرکت و عملکرد دست پس از عمل جراحی مرتبط با آسیبهای تاندونی است.
این روش شامل تمرینات و روشهای مختلف فیزیک درمانی است که به بیماران کمک میکند تا بهبود سریعتری را تجربه کرده و به زندگی روزمرهشان بازگردند.
مقدمه
پس از ترمیم تاندون های دست باید بتوانید با انگشتان خود کار کنید اما احتمالاً قادر نخواهید بود آن ها را بطور کامل حرکت دهید.
عمل ترمیم در مواردی که آسیب دیدگی تنها بریدگی تاندون باشد نسبت به مواردی که شامل آسیب دیدگی استخوان ها و مفاصل است نتیجه بهتری خواهد داشت.
اما در عمل ترمیم محدودیت و سفتی حرکتی در اغلب موارد وجود دارد.
آسیب تاندون های خم کننده ی انگشتان به طور کلی جدی تر است زیرا این تاندون ها نسبت به تاندون های باز کننده ی انگشتان فشار بیشتری را تحمل می کنند.
پس از ترمیم تاندون، کاملاً طبیعی است که برخی افراد نتوانند انگشتان خود را بطور کامل حرکت دهند اما همچنان ترمیم تاندون نسبت به عدم جراحی نتیجه بهتری خواهد داشت.
جراحی در برخی موارد عوارضی مانند عفونت، پارگی یا چسبیدن تاندون به بافت های اطراف را به همراه خواهد داشت که در فیزیوتراپی به کمک جعبه ابزاری شامل دستگاه ها و تکنیک های دستی این چسپندگی ها آزاد، محدودیت حرکتی برطرف و قدم نهایی بازگشت به فعالیت اولیه ی بیمار بدون درد و با حداکثر توانایی برداشته خواهد شد.
جراحی ترمیم تاندون دست
ترمیم تاندون دست نوعی عمل جراحی برای ترمیم تاندون های آسیب دیده یا پاره شده دست است.
اکثر آسیب های تاندون در اثر بریدگی دست ها با شیشه یا چاقو ایجاد می شوند.
منظور از تاندون چیست؟
تاندون ها بندهای بافتی سفت هستند که عضلات را به استخوان ها متصل می کنند.
هنگامی که گروهی از عضلات را منقبض می کنید (جمع کردن) تاندون های متصل با کشیدن استخوان های خاص به شما اجازه می دهند حرکات فیزیکی بسیاری انجام دهید.
در دست دو گروه تاندون وجود دارد:
- تاندون های اکستنسور (بازکننده) که از بازو و پشت دست تا انگشتان کشیده شده و به شما امکان می دهند انگشتان خود را صاف کنید.
- تاندون های فلکسور(خم کننده) که از بازو، مچ و کف دست گذشته و به شما اجازه می دهند انگشتان خود را خم کنید.
جراحی ترمیم تاندون در چه مواردی انجام میشود؟
آسیب به تاندون می تواند منجر به درد و التهاب شدیدی در ناحیه شود.
شایع ترین دلایل صدمات تاندون عبارت است از:
- بریدگی
- آسیب های ورزشی
- گاز گرفتن توسط حیوانات
- تصادفات
- بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید
در عمل ترمیم تاندون برای یافتن انتهای تاندون جدا شده و سپس اتصال تاندون ها به یکدیگر در دست یک برش ایجاد می شود.
مراقبت های پس از جراحی ترمیم تاندون های دست
قبل از خروج از بیمارستان یک متخصص، دست شما را در یک آتل محافظ (یک تکیه گاه ثابت) قرار خواهد داد.
این کار برای جلوگیری از کشش بیش از حد تاندون های ترمیم شده انجام می شود.
معمولاً توصیه می شود که حداقل چهار هفته و سپس تا دو هفته دیگر در طول شب آتل بپوشید.
تعدادی تمرین مختلف در بیمارستان توسط فیزیوتراپیست به شما آموزش داده می شود.
این تمرینات برای جلوگیری از چسبیدن تاندون های ترمیم شده به بافت های اطراف که باعث کاهش دامنه حرکات دست می شود طراحی شده اند.
نمونه تمرینات فیزیوتراپی ترمیم تاندون دست:
- با دست دیگر خود به آرامی انگشت خود را از آتل بلند کنید.
- نوک انگشتان را از روی آتل به سمت کف دست کشیده و به آرامی مفاصل انگشتان را خم کنید.
اهمیت فیزیوتراپی پس از جراحی ترمیم تاندون دست
فیزیوتراپی برای کاهش درد، افزایش دامنه ی حرکتی مفاصل انگشتان و مچ دست، افزایش قدرت عضلات و تسریع روند ترمیم تاندون ها کاربرد بسیار پررنگی دارد.
فیزیوتراپیست با استفاده از
- تکنیک های دستی (مانند ماساژ های عمقی و عرضی، ریلیز های مایوفاشیال، کشش و..)
- درای نیدلینگ
- امواج فراصوت (دستگاه us)
- لیزر درمانی
چسپندگی های تاندون به بافت های اطراف را کاهش داده و سرعت ترمیم تاندون و کلاژن سازی در راستاهای درست تر نسبت به بافت آسیب دیده را بیشتر خواهد کرد.
به علاوه در فیزیوتراپی درد بیمار به کمک الکتروتراپی کنترل میشود تا تمریناتی که در جهت بهبود تاندون و افزایش قدرت عضلات آسیب دیده به درستی انجام بگیرد.
این برنامه ی تمرین درمانی تا هفته ها بعد از جراحی توسط فیزیوتراپیست بسته به شرایط بیمار طراحی شده وادامه داردتا فرد به صورت کامل به عملکرد های روزانه ی ایده آل خودش برگردد.
جمعبندی
ترمیم تاندونهای دست پس از آسیب یا جراحی یک فرآیند چندمرحلهای است که برای بازگرداندن حرکت طبیعی و عملکرد انگشتان، نقش فیزیوتراپی در آن بسیار حیاتی است. تاندونها با اتصال عضلات به استخوانها باعث حرکت انگشتان میشوند و آسیب آنها معمولاً به علت بریدگی، ضربه، حوادث، آسیبهای ورزشی یا بیماریهایی مانند آرتریت ایجاد میشود.
بعد از جراحی، دست در آتل قرار میگیرد تا از کشش و آسیب مجدد تاندون محافظت شود. با این حال، عدم حرکت میتواند باعث خشکی، محدودیت حرکتی و ایجاد چسبندگی تاندون به بافتهای اطراف گردد. به همین دلیل شروع زودهنگام و کنترلشده فیزیوتراپی ضروری است.
در جلسات فیزیوتراپی ترمیم تاندون دست، تمرکز اصلی بر موارد زیر است:
-
کاهش درد و التهاب
-
پیشگیری از چسبندگی تاندونها
-
افزایش دامنه حرکتی انگشتان و مچ
-
بازگرداندن قدرت عضلانی و عملکرد دست
این کار با کمک تکنیکهای دستی (ماساژ عمقی، ریلیز فاشیا، کشش)، درای نیدلینگ، الکتروتراپی، اولتراسوند، لیزر درمانی و تمرینات اختصاصی انجام میگیرد. بیمار باید به صورت منظم تمرینات خانگی را انجام دهد تا نتیجه جراحی تثبیت شود.
برنامه درمان معمولاً چندین هفته ادامه دارد تا بیمار بتواند بدون درد و با حداکثر توانایی به فعالیتهای روزمره و شغل خود بازگردد. فیزیوتراپی صحیح، کلید جلوگیری از عوارضی مانند خشکی مفاصل، چسبندگی و کاهش دائمی حرکت انگشتان است.
پرسشهای متداول درباره فیزیوتراپی ترمیم تاندون دست
۱. فیزیوتراپی بعد از جراحی ترمیم تاندون دست از چه زمانی شروع میشود؟
در بیشتر موارد، تمرینات کنترلشده تحت نظر فیزیوتراپیست از چند روز پس از جراحی آغاز میشود. شروع زودهنگام اما اصولی تمرینات، از چسبندگی و خشکی مفصل جلوگیری میکند.
۲. مدت زمان فیزیوتراپی ترمیم تاندون دست چقدر است؟
بسته به نوع آسیب (فلکسور یا اکستانسور)، شدت پارگی و شرایط فرد، معمولاً روند توانبخشی بین ۶ تا ۱۲ هفته ادامه دارد.
۳. آیا بعد از جراحی امکان حرکت کامل انگشتان وجود دارد؟
در بسیاری از بیماران حرکت قابلقبول و عملکرد مناسب بازمیگردد، اما ممکن است کمی محدودیت باقی بماند. فیزیوتراپی منظم نقش مهمی در رسیدن به حداکثر دامنه حرکتی دارد.
۴. اگر فیزیوتراپی انجام نشود چه اتفاقی میافتد؟
عدم انجام فیزیوتراپی میتواند منجر به چسبندگی تاندون، خشکی مفاصل، کاهش قدرت دست و حتی پارگی مجدد شود.
